愛知県豊川市 医療法人共立荻野病院 内科・胃腸科・アレルギー科・リハビリテーション科

重症度を見極めづらいのがぜんそく治療の恐ろしさ

　ついでにもう一つ、医者泣かせの患者を紹介したいと思います。それは、「処方された薬の中から好きなものだけしか使わない」という患者です。こうした患者が非常に大勢いるので、ほとほと参ってしまいます。
　ぜんそくの患者には通常、起きた発作を抑えるための発作治療薬(リリーバー)と、発作を起こさないようにするための長期管理薬(コントローラー)の両方が処方されます。発作治療薬(リリーバー)には、即効性があります。使えばすぐに発作が治まるので、患者は「この薬は効く！この薬はいい！」と高く評価します。対して、発作が起こらないようにするための長期管理薬(コントローラー)には、そのような速効性はありません。慢性的な気道の炎症を鎮めるために、長く、ゆっくり、じっくり確実に効いていくよう設計されているからです。その効果はリリーバーに比べて実感しづらいため、「こっちの薬は効いてない」と低く評価してしまいます。そしてなぜか、「あまり効果を感じない薬だから、やめてもいいだろう」と勝手に捨て置いてしまうのです。しかし、この薬を使わなければ気道の炎症はいつまでも鎮まりません。薬をやめれば炎症を放置していることになるため、余計に悪化してしまいます。